Опыт использования интраоперационной ультразвуковой компьютерной томографии в уточняющей диагностике злокачественных новообразований печени.

Ю.И. Патютко, В.Н. Шолохов, Д.Б. Бухаркина ГУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, отделение хирургии опухолей печени и поджелудочной железы, отделение ультразвуковой диагностики, Москва, Россия.

СОКРАЩЕНИЯ В ТЕКСТЕ

• АГ - ангиография,

• УЗТ - ультразвуковая томография,

• МРТ - магнитно-резонансная томография,

• РКТ - рентгеновская компьютерная томография.

ВВЕДЕНИЕ

Нельзя не отметить, что в последнее время ультразвуковая компьютерная томография находит все более широко применение в диагностике злокачественных новообразований печени. Использование современных технологий получения ультразвукового изображения позволяют не только выявить заболевание, но и оценить степень распространенности процесса. Особенности диагностики и лечения очаговых поражений печени связаны с тем, что в группе злокачественных заболеваний метастатическое поражение стоит на первом месте, отличается разнообразием ультразвуковой картины, а одним из основных методов лечения солидных метастазов в печень является хирургический. Таким образом, в настоящее время сохраняется необходимость в улучшении точности выявления очаговых поражений печени. В последние годы широкое распространение получает интраоперационная ультразвуковая томография, причем одна из наиболее часто используемых областей применения интраоперационного ультразвука - хирургия печени. Первый опыт использования ультразвука во время операции относится к 60-м годам [13]. Однако широкое применение интраоперационная ультразвуковая компьютерная томография получила в 80-х годах, когда были созданы специализированные датчики, для применения в условиях операционной, работающие в режиме реального времени [3,8,11,12,22]. Применение специализированных ультразвуковых микродатчиков позволяют проводить ультразвуковую ревизию практически любого органа. Одно из основных направлений - оценка состояния паренхимы печени, ее сосудистых структур и желчных протоков, что делает интраоперационную ультразвуковую томографию необходимым при хирургическом лечении злокачественных новообразований, когда требуется уточнение выявленных в дооперационном периоде очаговых поражений.